1- هل شهيتك للطعام جيدة؟
نعم
2-هل تستيقظ من النوم نشطا ومرتاحا في أغلب الأوقات؟
لا
3-هل حياتك مليئة بما يثير اهتمامك؟
لا
4-هل تشعر بضيق شديد أثناء أداء عملك؟
لا
5-هل تفكر بين الحين والآخر في أشياء هي من القبح بحيث لايمكن التحدث عنها؟
نعم
6-هل تعاني كثيرا من الإمساك؟
لا
7-هل تشعر في بعض الأحيان برغبة شديدة في ترك أهلك والذهاب بعيدا؟
نعم
8-هل تنتابك في بعض الأحيان نوبات من الضحك والبكاء لا تستطيع التحكم فيها؟
نعم
9-هل تعاني كثيرا من نوبات الغثيان والقئ؟
لا
10- هل تظن أنه لايوجد أحد يفهمك؟
لا
11- هل تشعر في بعض الأحيان برغبة في أن تسب أو تشتم الآخرين؟
لا
12- هل تنتابك أحلام مزعجة بين الحين والآخر؟
نعم
13- هل تجد من الصعب أن تبقي تفكيرك مركزا على عملك أو وظيفتك؟
لا
14- هل سبق أن حدث لك أي مشكلة بسبب سلوكك الجنسي؟
نعم
15- هل كان من الممكن أن تحرز قدرا أكبر من النجاح لو لم يضمر الناس العداوة لك؟
نعم
16- هل أنت بكل تأكيد مظلوم في هذه الحياة؟
لا
17- هل مررت بفترات شعرت خلالها أنك لا تستطيع مواصلة الإهتمام بأمورك لهبوط في نشاطك؟
نعم
18- هل نومك مضطرب ومتقطع؟
نعم
19- هل ترى من حولك أشياء وحيوانات واناس لا يراهم غيرك؟
لا
20- هل أنت محبوب من قبل معظم الناس الذين يعرفونك؟
نعم، ولله الحم
21- هل تتلقى في الغالب الأوامر من شخص أقل من مستواك في المعرفة؟
لا
22- هل تتمنى لو تكون بمثل سعادة الآخرين؟
نعم
23- هل تعتقد أن عددا كبيرا من الناس يبالغون في تصوير سوء حظهم؟ من أجل الحصول على عطف الآخرين ومساعدتهم؟
نعم
24- هل تغضب في بعض الأحيان؟
نعم
25- هل أنت فاقد الثقة بنفسك لدرجة كبيرة؟
لا
26- هل تعاني من تقلص أو ارتعاش في العضلات؟
نعم
27- هل تشعر في معظم الأحيان بأنك قد ارتكبت اثما أو خطأ؟
نعم
28- هل تشعر بالسعادة في معظم الأوقات؟
لا
29- هل تحس أن بعض الناس يحبون التسلط إلى درجة أنك تفضل عمل عكس ما يطلبون حتى ولو أنك تعلم أنهم على حق؟
نعم
30- هل تعتقد أن هناك من يتآمر ضدك؟
نعم
31- هل يجوز لمعظم الناس استخدام طرق غير مشروعةإلى حد ما في سبيل الحصول على منفعة عوضا من أن يخسروها؟
نعم
32-هل تعاني كثيرا من آلام في المعدة؟
لا
33-هل إنك ساخط أو متعكر المزاج في الغالب دون معرفة السبب لذلك؟
نعم
34-هل يحدث في بعض الأحيان أن تتوارد إليك الأفكار بسرعة فائقة إلى درجة أنك لا تستطيع التعبير عنها نظرا لسرعتها؟
نعم
35-هل تشعر أن حياتك العائلية بمثل حسن حياة معظم الناس الذين تعرفهم؟
نعم
36-هل تشعر في بعض الأحيان شعورا مؤكدا أنك عديم الأهمية؟
لا
37-هل كنت تتمتع بصحة جيدة خلال السنوات القليلة الماضية؟
نعم
38-هل سبق أن مررت في حياتك بفترات قمت اثناءها بفعل أشياء لم تستطع فيما بعد تذكر أنك قمت بها؟
لا
39-هل تشعر بأنك سبق أن عوقبت من دون سبب؟
نعم
40-هل سبق أن شعرت أن حياتك في السابق أفضل مما هي عليه الآن؟
لا
41-هل يضايقك ما يظنه الناس فيك؟
لا
42-هل ذاكرتك في حالة جيدة؟
نعم ، ولله الحمد
43-هل تواجه صعوبات في التحدث عندما تقابل اناسا جدد؟
نعم
44-هل تشعر بالضعف العام في أغلب الأوقات؟
لا
45-هل تشكو من نوبات متكررة من الصداع؟
لا
46-هل سبق أن لاقيت صعوبة في المحافظة على توازنك أثناء المشي؟
لا
47-هل تحب كل شخص تعرفه؟
نعم
48-هل هناك من يحاول سرقة أفكارك أو آرائك؟
نعم
49-هل تتمنى لو أنك لست خجولا إلى الحد الذي أنت عليه الآن؟
نعم
50-هل تفضل في أغلب الأوقات أن تجلس وتسترسل في التفكير (أحلام اليقظة) على أن تقوم بأي عمل آخر؟
نعم
51-هل كثيرا ما تجد نفسك قلقا حول شئ ما؟
لا
52-هل كان والداك يعترضان في الغالب على نوع الناس الذين تخالطهم؟
لا
53-هل تقول الصدق دائما؟
نعم ، ولله الحمد
54-هل تشعر في بعض الأحيان أن في استطاعتك اتخاذ قراراتك بسهولة غير عادية؟
نعم
55-هل كثيرا ما تعاني من شدة خفقان قلبك أو ضيق نفسك؟
نعم
56-هل تغضب بسرعة ثم لا تلبث أن تعود إلى حالتك الطبية؟
نعم
57-هل تمر بفترات من عدم الإرتياح والإستقرار إلى درجة أنك لا تستطيع المكوث في مقعدك لمدة طويلة؟
نعم
58-هل والداك وأهلك يبالغون في تصوير أخطائك؟
لا
59-هل هناك من يهتم كثيرا بما يحدث لك؟
لا
60-هل تلوم شخصا يقوم باستغلال شخص آخر يترك نفسه عرضة للإستغلال؟
نعم
61-هل تشعر بعض الأحيان بأنك ممتلئ نشاطا وحيوية؟
نعم
62-هل لا يزال إبصارك مثل ما كان عليه منذ سنوات؟
نعم
63-هل تحس في الغالب بطنين أو رنين في اذنك؟
نعم
64-هل سبق أن شعرت بأن شخصا ما ، كان كان يجعلك تقوم بفعل أشياء
عن طريق تنويمك تنويما مغناطيسيا؟
نعم
65-هل سبق أن مررت بفترات شعرت خلالها بسرور زائد دونما أي سبب؟
نعم
66-هل تشعر في معظم الأوقات بأنك وحيد حتى ولو كنت مع الناس؟
نعم
67-هل ترى أن كل الناس تقريبا يلجأون إلى الكذب ليدفعوا عن أنفسهم الأذى؟
لا
68-هل أنت أكثر حساسية من معظم الناس؟
لا
69-هل يبدو عقلك وكأنه يعمل ببطء أكثر من المعتاد في بعض الأحيان؟
نعم
70-هل يخيب الناس آمالك في الغالب؟
نعم
71-هل يضايقك أن تسوء صحتك أحيانا؟
نعم
72-هل تهتم بمراعاة آداب المائدة في منزلك كما تهتم بمراعاتها خارج المنزل؟
نعم